大医凌然 第858节
??“凌医生，好好休息，咱们明天见。”费力克斯目送凌然坐进劳斯莱斯内，羡慕的嘴角流涎。 ??一排劳斯莱斯组成的车队，挂着低调的轰鸣声，在所有人的注视下缓缓离开。 ??“凌医生真是谜一样的男人。”凯伦说这个词的时候，脑海里想到的是微信群里的对话，她回国以后，就加入了一个“海外观凌”的群，除了群名是，大家聊天都用英文，其中既有留学生或海外华人，更多的则是凯伦这样的纯野生外国人，共同的话题，让群里的聊天颇为热闹。 ??吕文斌暗地里呵呵两声，低声用嘀咕：“凌医生才是最简单的人，还谜一样……无非就是长的帅了，结果还自带战争迷雾了。 ??“战争迷雾是什么？”躲在吕文斌腿后，以免被践踏的余媛奇怪的问了一句。 ??“你关心的就是这个？”吕文斌聚精会神，确定了余媛的位置。 ??余媛撇撇嘴：“你还有什么可供关注的，你的助手位置都快要丢掉了吧。” ??“那有什么关系，我们都在克利夫兰了。”吕文斌对米国的医院和医生，还是有点小情结的，现在照射着克利夫兰的阳光，他都觉得身上的肌肉绷紧了。 ??克利夫兰诊所在医生们的眼中，还是有足够多可吹嘘的成分的。 ??甚至比起梅奥诊所，因为克利夫兰的心脏外科的逼格更高，使得它的格调也变的高了起来。 ??若是用于吹嘘的话，约翰霍普金斯毕业，克利夫兰诊所就职，是最完 美的临床医生开局法了。正如吕文斌此前接触过的华裔医生曾国荣那样。 ??这种道路，是要碾压许多同龄人才能做到的。 ??吕文斌从来没想过读约翰霍普金斯，更没想过任职于克利夫兰诊所。但是，他毕竟是来到了克利夫兰，而且，还会在一群克利夫兰人面前做手术，虽然助手的身份，也让吕文斌很开心了。 ??换一个角度来说，几年前的吕文斌以科草的身份开始给凌然打杂的时候? 可没有想过这一天。 ??余媛则是羡慕嫉妒恨的瞅着吕文斌脚踝上的鸡皮疙瘩，顺便打断吕文斌美妙的爽感，道：“别忘了? 咱俩要跟报告的。” ??“跟? 跟呀? 没问题的。”吕文斌很安心的样子。 ??凌然休息或者玩去了，吕文斌和余媛就不行了。他们得要跟着克利夫兰的人，从头到尾的将病人的检查跑一遍。虽然以克利夫兰诊所的条件? 没有俩人的出现? 工作效率还能提升一点，但他们可不敢将明天的手术的基础，全部交给别人去搞定? 凌治疗组的工作模式也不允许了。 ??事实上? 这就是两人会被带出来的主要原因和主要工作。 ??凌然在克利夫兰诊所的手术? 也许称不上万众瞩目? 但对于凌然的咖位的提升? 还是非常重要的。 ??而且? 正如那名华裔医生曾国荣所言，普通的临床医生通常分为两类，一类是见过凌然做手术的，一类是没有见过凌然做手术的。 ??凌治疗组的目标，自然是让更多的医生? 看一次凌然的手术。 ??许多人? 都在为这一次的手术? 做着准备。 ??即使是克利夫兰诊所的医护人员? 也是集中精力做着准备。 ??他们虽然经常接待来自各国的医生和学者，但能得到中心主任和主治医生关注的手术，也不是每个月都有的。 ??何况? 手术本身的要求也不低的样子。 ??凌然却是直到第二天清晨8点，才来到克利夫兰诊所。 ??等在门口的余媛连忙跳过去，低声道：“凌医生，病人情况稳定。我以为您会早点过来的。心脏中心的主任和费力克斯他们，都在参观室那边等着了。” ??凌然是完 全按照自己的节奏做事的，此时不禁奇怪的看眼余媛，道：“病人情况稳定，为什么要早点过来。” ??余媛差点又没接到凌然的话。好在她底盘低，话落地的时间足够长，想了又想，应道：“我以为您想看看他们的各项报告，因为有英文和拉丁文，用的好些单位也不太一样。” ??凌然“嗯”的一声，表示知道。 ??这种程度的理论储备，他用不着系统，自己早都搞定了。 ??两人说着话，进到手术区，然后各自去换衣服。 ??参观室里，缓缓的聚集起了数十名医务人员。 ??克利夫兰诊所有多间配备了参观室的手术室。这样说并不太准确，正确的说法应当是，克利夫兰诊所的心脏和血管中心，就配备有多间具有参观室的手术室。 ??而这些手术室，要为心脏胸腔外科，血管外科，成人先天性心脏病中心，晚期局部缺血性心脏病中心，主动脉疾病中心，心房颤动中心，心脏肿瘤中心，心力衰竭中心，肥厚性性疾病中心，心包疾病中心，血栓症中心，心室性心律失常中心，女心形血管中心等等组成部门服务，白天几乎都是不得闲的。 ??而凌然能够直接获得手术机会，而且是给镜像人做手术，自然是引起了心脏中心许多部门的医生的好奇。 ??中心主任奥斯伯恩依旧是按时来到了手术区。 ??费力克斯来的更早，看着空空如也的手术室，低声向费力克斯解释：“凌医生是个非常谨慎的医生，在中国的时候，凌医生每天都很早来做准备的，他可能还是有点不熟悉克利夫兰诊所的运作，或者在倒时差也有可能。” ??奥斯伯恩的注意力别吸引：“他应该调整好了时差吧，如果不行的话，就让他停止手术。” ??“应该没有问题，凯伦会看着他的。”费力克斯稍微有点小严肃。医生的术前状态自然是要确认的。 ??不过，就他们对凌然的了解来说，凌然的手术操作，根本就没出过错。 ??哪怕是镜像人的心脏搭桥，费力克斯也不觉得对凌然会有什么难度。 ??这位可是以超强准确度完 成不停跳心脏搭桥得医生，镜像人的难度，简直不值一提。 ??“来了。”费力克斯瞎想了没一会，就见凌然带着两名护士，走进了手术室。 ??两名护士一位是非洲裔美国人，一位是西裔美国人，皆是女性，再加上凯伦这名英裔美国人，使得手术室里的政治异常的正确。 ??就是奥斯伯恩，也对尚未开始的手术，暗暗满意。 ??“开始了。”凌然绕了一圈，又重新订正了仪表和仪器，就缓缓伸出了手。 ??第1303章 最好的 ??“大家注意，手术开始。”吕文斌不管克利夫兰诊所的规矩是怎么样的，自己先是低声喊了一句，接着又是小小的一抖。 ??手术流程是要按照他们习惯的流程来的，但手术室的温度就是按照克利夫兰心脏中心预设的了。 ??不到20摄氏度的手术室温度，相对云医来说，都低了两到三度，这样做，既能减少微生物的繁殖，对心脏手术来说，也能更好的保护肌体。但是，病人的一应保护措施就得做的更到位一些，比如加热毯之类的配置，基本是必不可少的，而且得护士根据情况来设置不同的温度，要求更高一些。 ??在这方面，凌然就没有要求按照云医的模式来。 ??温度是一个系统工程，他在云医的手术室里想得到18摄氏度的温度还不那么方便呢。 ??给凌然做二助的是一名美国住院医，神情异常的专注。他顾不上管凌然是技术好还是不好，他还是一名受训的未完成医生，需要是时时刻刻的表现出优异来，才有可能达成职业前期的梦想——留在克利夫兰诊所。 ??美国的心胸外科医生培训时间是最长的，但就业满意度也是最低的。比起中国，美国的心脏支架的使用率并没有那么高，但它依然大大影响到了心胸外科的病人数量。不用说，最好的最顶尖的心胸外科医生的手术依旧是排满的，病人依旧是超量的，但中下层的医生，就要面临转行乃至于做职业助手的窘境了。 ??对于新入行的心胸外科医生来说，职业挤压自然更严重，因此也需要付出更多。 ??不过，从好的方面来说，一名能够在克利夫兰诊所出头的住院医师，也就算是在行业内出头了。 ??而为了达到这个目标，一名大学毕业生需要经过差不多十几年的专业训练才能得到职业“自由”，论年限来说，比吕文斌从医的时间都要长的多了。 ??因此，这名二助给吕文斌的压力也是巨大的。 ??在对方的目光下，吕文斌两次濒临失误。 ??好在凌然始终掌控着手术?且不说吕文斌失误能造成的损伤有限?凌然原本已经是预留着存量了。 ??手术进行10分钟以后，吕文斌渐入佳境?眼神不再飘向二助。 ??凌然也稍稳了一下?开始体会“镜像人”的不同之处。 ??没有做过镜像人手术的医生，往往需要一段时间?才能达到一定的熟悉度。 ??毕竟，医生们对于正常人体的解剖结构?是有一定的思维定式?乃至于肌肉记忆的。就好像在自己家里走路，走廊尽头向左拐是厨房，哪怕眼睛被怀里堆高的快递堵住了，人也会很自然的向左拐的。但如果换一间镜像房型的房间?顺畅感必然不如。 ??从某种程度上来说?普通的医生受到的影响还没有那么大，事实上，普通的医生的练习，在很大程度上，就是为了熟悉正常人体的解剖结构。 ??拿一个普通人给一名住院医?或者一个镜像人给一名住院医，后者遭遇的手术难度?可能并不会提升多少，反正都是试着玩的。 ??但是?对凌然这样的医生来说，往日里无比熟悉的解剖结构?突然变得陌生起来?就并不是很容易适应了。 ??好在镜像人是正常人体的镜像?有规律可寻，大大降低了熟悉的难度。 ??凌然现在也就是在熟悉镜像人的过程中。 ??他的动作由慢而快，变化的幅度并不大，也能够让自己的助手适应。吕文斌和克利夫兰诊所自己的住院医都没有感受到多少区别。 ??但是，如费力克斯这样的医生，却是明显的看到了区别——凌然的速度是线性增长的。 ??如果仅仅是熟悉的话，线性增长的速度自然是不可能的。或者说，线性增长这种情况，对于单独一个人来说，本身就是非常少见的。 ??费力克斯变的有些兴奋，低声道：“就是这样。” ??邀请凌然到克利夫兰诊所，原因很多，但归根结底，还是费力克斯被凌然的技术吸引。 ??而今天的这台手术，费力克斯原本还有些担心凌然，担心他不能完美的发挥出来，担心他在压力下纠结乃至于出错……毕竟，手术是针对镜像人的手术，但这是凌然的要求，又是中心boss奥斯伯恩的“馈赠”，费力克斯也是无从影响。 ??然而，凌然切切实实的完美发挥中，大家因此都看的目不转睛。 ??“中国有很多镜像人吧。”一名医生突然来了一句，让参观室里的气氛陡然一松。 ??有人趁机发出咔咔的笑声。 ??“我在中国见到的每一场手术都是这样的。”费力克斯轻笑摇头，又补充道：“不是镜像人手术，但每一场的完成度都极高，熟练度和难度……你们看到了。” ??“每一场都是这样？” ??凯伦也跟着道：“用中国人的话说，是高标准，严要求。凌医生的手术，我们看到的……呶，你们自己……” ??手术台前的凌然，此时已是结束了前戏阶段，开始牵拉着血管，缝合了起来。 ??如果是美国的专科心脏外科医生，他们中的大部分人，甚至只做这一部分，而将前面的开胸等过程，以后后续的大量工作丢给职业助手们去做。 ??这是中美医疗中很大的一点区别。中国的医生要转嫁工作出去，只能靠职位、权威或者个人魅力等等，许多技术熟练的心脏专科医生，没有技术成熟的属下可用，就要自己多做一些。 ??美国医生转嫁工作，除了能够依靠手下，还可以直接用钱来雇佣职业助手。而职业助手们，往往是那些在心胸外科发展不顺利的外科医生，以至于他们自己招揽到的工作越来越少，同时面临高昂的学生贷款与职业保险，最终沦为其他主治医生的职业助手。 ??正因为如此，在场的医生们，对于手术的主要部分的了解和认识，也是天然的超过边角料的。 ??而凌然的操作强度，此时也大大提升了。 ??要想心脏搭桥做的好，自然是要在搭桥的时候多努力。 ??更快的速度，能够减少心脏的损伤，更少的接触，能够降低血管的痉挛以及再堵塞的概率，而更严密的缝合，能够降低渗漏的机会，大大提高手术的成功率…… ??所有这些，说起来简单，做起来却是一个比一个难，而且，还是互相有所悖的。 ??比如说，更少的接触，就是普通人或者普通医生非常难以做到的一点。活人的心脏又滑又韧，抓起来拿着都很难保持稳定，想将这样两条心血管缝合起来，竟然还要注意拿捏的力度和频次…… ??仔细想想，水管工装水管，往往都是要反复掂量斟酌的，心脏手术中，却对接触血管的频率次数做出限制，那能够注意到，并且主动降低频次的医生，自然更是少之又少。 ??克利夫兰诊所的心脏中心里，充斥着世界级的外科医生，来访的大牛更是如过江之鲫，可越是如此，大家对手术的质量的认识，对医生技术得阶层，反而有越清晰的认识。 ??“你说的没错。”奥斯伯恩对费力克斯点点头，眼睛看着凌然，道：“这是最好的。”