大医凌然 第618节
??凌然也是站在一侧，既能看到里面的场景，也不挡着他们看自己兄弟。 ??滴……滴…… ??内里的监护仪，不停的发出单调的叫声，隔着玻璃传出来，都让人心烦意愿。 ??“大哥，这还叫不严重？”老四王传貌看着老三被剥光重捆的样子，浑身都不自在。 ??王传文已经不是第一次见到这样的场景了，语气深沉的道：“比之前好，一直在恢复，还不够好吗？” ??仿佛是为了印证他的话，王传文话音刚落，icu里的一台监护器，就“滴滴滴滴”的狂叫起来。 ??对icu的医护人员来说，这样的叫声，就好像是冲锋号似的。 ??只几秒钟，就有医生滑了过来，一边往下摘听诊器，一边道：“血压，心律，都掉了，肾上腺素，快！” ??说话间，医生就已经开始了胸外按压。 ??对icu的医生来说，心肺复苏几乎是每天都要做的事，医护人员紧张归紧张，但并不慌乱。 ??“奥曲肽……” ??“继续肾上腺素……” ??“多巴胺！”医生不停的下医嘱，同时也没有停止胸外按压，但监视器上的心率线，依旧是平坦如跑道。 ??王家四兄弟在外面看着，忽然之间，都有些担心，有些恐惧，又有些庆幸。 ??至少，报警的不是老三的监视器。 ??“肾上腺素可以加大剂量。”凌然拿起了窗外的电话，讲了一句。 ??接电话的小护士见是凌然，毫不犹豫的就将他的话给传递了出去。 ??icu里的主治犹豫了一下，还是下了口头医嘱。 ??护士照做，爬在4万块一张的病床上的医生，已是换了一波，趁势让开位置，又用了一次除颤器。 ??这一次，监视器响了一声，患者转为窦性心律。 ??icu的主治不由看向凌然，给了一个相对友好的笑容。 ??总归是将病人救回来了，具体是谁的功劳，并不需要细算，反正，皆大欢喜就是了。 ??凌然回以一个符合社会期待的笑容。 ??他掌握着完美级的心肺复苏技能，在icu的抢救过程中，还是很能发挥作用的。 ??王家四兄弟也是齐齐松了口气，再看凌然的表情都有了变化。 ??当此时，凌然的眉头却是轻皱了起来。 ??一个新的任务，在他眼前跳出： ??任务：救死扶伤。 ??任务内容：抢救10名icu内的病人。 ??任务奖励：心脏外伤修补术（大师级） ??第899章 我要进去 ??凌然又认认真真的看了一遍任务。 ??心脏外伤修补术，对于医生们来说，应当是见过的很少，听过的很多。 ??见过的少，是因为非穿透性心脏伤的病人比较少见，听过的多，则是因为心脏外伤修补术，开启了人类对心脏外科的探索，以至于医学界人士耳熟能详。 ??曾经的外科之父西奥多?比尔罗特有一句经典的论断：“任何一个试图进行心脏手术的人，都将落得身败名裂的下场”，作为当年的外科权威，这句话的影响深远，以至于在很长时间里，都没有医生再尝试触碰心脏了。 ??直到比尔罗特死去三年后，才有一名法兰克福的医生路易斯雷恩，成功进行了心脏外伤修补术。 ??很难说，雷恩医生是否早有准备且静待时机，或者，他就是纯粹的天赋超绝，运气极佳，以至于第一次遇到难得的心脏外伤病人，并为其做心脏外伤修补术，就成功了。 ??在任何一个年代，心脏手术都是极其困难的，是在刀尖上跳舞。 ??但在1896年，也就是中国的光绪二十二年，外科医生进行心脏手术的时候，那柄尖刀就更锋利了。 ??在这个没有体外循环的年代，当然，在此后许多年，体外循环技术都是没有的，这柄磨刀石还不算厉害，厉害的是，19世纪的输血技术约等于无——等于说，在当时，做心脏手术，等于开局做的就是超高端的心脏不停跳手术，而且基本不用指望输血…… ??论危险，比这危险的医学操作也不多了。 ??但从另一个角度来说，这么危险的技术环境，这么落后的操作手法，还能完成心脏外伤修补，这项技术，至少可以说是不难。 ??事实上，单以语言叙述，可以说是简单的。 ??雷恩医生的原话是：……我决定经左侧第四肋间进入胸腔……扩大心包破口，暴露心脏，清除积血及血块，发现右室表面15裂口，随即用手指压迫裂口止血……使用小肠针和丝线，在舒张期打结。在缝第三针时出血量明显减少，出血得到控制…… ??换言之，雷恩医生的手术步骤中，最重要的就是两步。第一步，用徒手止血法，摁住了心脏破口。第二步，趁心脏不注意，快速的缝了三针。 ??人类历史上的首次成功的心脏手术，就这样完成了。 ??时至今日，手术的条件毫无疑问的升级了，手术的步骤也有了变化，但主要的步骤，其实没有太多的改变。 ??逮住心脏破口的地方，摁住他，趁它跳的最慢的时候，缝好它。 ??如果给凌然一次机会，就他目前所掌握的技能，说不定也可以独立完成这样的心脏外伤修补。 ??然而，如果只是如果，就目前的医疗环境，没有合适的契机，凌然根本就别想碰到心脏。 ??没有足够的积累，凌然也不想贸然的去触碰心脏。 ??人类历史上第一位完成了心脏手术的雷恩医生，后期又做了123例的辛赞修补手术，死亡率仅仅是60……所以，做实验手术的风险是巨大的。 ??不过，系统给的技术，就没有那么大的顾虑了。 ??因此，这个新给的任务，还真应该着重完成。 ??凌然微微闭眼思考，睁开眼，再看向icu里的时候，就已经开始考虑，如何进去帮忙了。 ??重症监护科虽然是小科室，但也是一个完整的科室了，别的科室的人进去帮忙，不免显的名不正而言不顺…… ??肝胆外科与贺远征只有一套，再想找出这么软……且和善的科室与科室主任，是不容易的。 ??“左慈典。”凌然决定将问题丢出来，直接询问道：“我想进icu里帮忙抢救病人，有什么办法？” ??“啊？”左慈典正在准备跪舔王家兄弟的姿势，听到凌然的问题，当时就决定跪给凌然看：“凌医生，您别看icu忙，里面的人手还是差不多够用的，咱……要不就别进去帮忙了？” ??icu不像是急诊科，有峰值和谷值，如云医这样的医院，icu基本都是满负荷运转的。20张病床会剩下三张，不是没有病人了，而是留下的机动位置，免得出现措手不及的急诊。 ??今天的icu固然忙碌，但也就是塞满了病人罢了，在重症监护科的医生齐齐上阵的情况下，并不会照顾不过来。 ??凌然看看里面，用非常确定的语气道：“我要进去帮忙。” ??“好吧……您说了算。”左慈典能说什么呢。凌然的技术还真的是强，只是性格方面…… ??左慈典咬咬牙，外科医生的性格有什么好挑剔的，和色情，自大，自尊而自卑，狂躁而术怒的普通外科医生相比，凌然的性格才是更好的。 ??“咱们要不就以查房的名义先进到手术室吧。”左慈典想了半天，小声道：“先做成既成事实再说。您先进去查房，遇到有病人出现危险了……恩，您进去个一二十分钟，最多半个小时，有很大几率遇到出危险的病人，到时候您尽可能的参与进去，大家忙起来，也就顾不上管您了，运气好的话，应该能抢救一两个病人吧。” ??“一两个太少了。”凌然道。 ??“您先帮忙抢救呗。我瞅着，今天的icu里的病人还是挺多的，严重程度也高，您混一会，说不定就进去了。”左慈典临时想着不算馊主意的普通搜主意。 ??凌然点头赞成了，这个操作还是不复杂的。 ??看着凌然又去洗手，左慈典叹口气，拿出了手机，准备拨给熟悉的主治。凌治疗组还是经常到icu来查房的，计划的第一步，肯定是没问题的。 ??王传文看着左慈典唉声叹气，不免误会，就道：“左医生，其实，凌医生不用给我们做展示，无论他的表现如何，都不影响我们是否捐助的决定的。” ??“恩？哦，没事，没事……”左慈典愣了一下才醒悟过来，王传文这是以为，凌然想去icu，是准备给他们做展示。 ??左慈典心里倒不这么觉得，不过，王家兄弟要这么认为，倒是没什么关系。 ??左慈典敷衍了两句，又打了电话，说明了凌然要查房等等…… ??一会儿，凌然就扎着手过来了。 ??“凌医生，您进去换衣服就行了。”左慈典对凌然道。 ??凌然点点头，然后再看向王家兄弟。 ??王家四人挺胸抬头，面带赞许的微笑。 ??凌然奇怪的道：“他们怎么还在这里？让他们都下去吧。” ??王家四人不由一呆。 ??左慈典于是明白凌然的想法，赶紧向王传文等人笑笑：“不好意思，咱们先回去吧，探视时间其实也超过了。” ??王家四人一脸懵逼的被带回了电梯，总觉得哪里不对。 ??第900章 枯燥 ??“我来……查房。”凌然走进icu里的时候，心情一阵振奋，差点就将“帮忙”两字给说了出来。 ??icu里的护士也很兴奋，却是一点都没在意这种细节，只在凌然耳边报告：“凌医生送来的病人，我们都有注意的，现在比较不稳定的就是2床，心衰了两次，4床今天的尿有点少……其他状态都还行……” ??icu里，最常见的是看着“必死”之人，慢慢的活了下来。当然，忽如其来直接死去的病人，也是不罕见的。 ??相比其他医生送来的，诸如严重心梗脑梗，器官衰竭乃至于病因不明的患者，凌然送到icu里的病人，往往有着更好的恢复，尤其是择期手术的病人，在icu里住的时间都很短，许多时候都是预防性的，这也为凌然在医院内部，创造了极好的名声。 ??医院里，护士才知道哪个医生的技术最好。 ??icu里，才知道哪个医生的手术刀最细腻。 ??凌然给出一个符合社会期待的微笑，接着就将自己的病人，一个个的看过去。 ??他此前也是经常来icu查房的，这也是icu所能接受的极限了，他们还做不到像肝胆外科那样卑躬屈膝。 ??左慈典没能跟进去，送走了王家四兄弟，就回到原来的位置，隔着玻璃观察。 ??icu里集中了医院里状态最差的病人，查房也是以查居多，大部分的病人都是无法开口说话的，能够有清醒的意识，回答一个是或者不是的问题，都能耗光他们的精力。 ??在这种情况下，查房也与平常不多，更多的是看检查报告，看各种数据，常规的icu病人，也都会做血培养、痰培养等等，没事拍个ct照个b超，查一套生化等等，?积累下来的各种单子，也能夹一本书。 ??凌然有意翻慢了一些。 ??心脏手术，他很早就感兴趣了，事实上，每个医学生进入医院的时候，都可能会有一个做心脏手术的梦。只不过，有的人的梦想在毕业或分科的时候，就被击碎了，有的人的梦想在进入心脏外科的时候，才被击碎。