大医凌然 第610节
??齐枣面色一僵：“您为什么不找我看病？” ??老大爷眉头皱的紧紧地，见没有别的医生过来，才不情不愿的道：“我这个东西，不想给你看。” ??“您……”齐枣闹了个大红脸，又坚强的道：“医者父母心，不管您看什么病吧，我们都是一视同仁的。” ??“没必要，你一个小姑娘……” ??“女医生。”齐枣纠正了一句，问：“您具体要看什么病？” ??“你真要看？”老大爷望着齐枣。 ??齐枣迟疑了几秒钟，坚持点了点头。 ??“行吧。给你。”老大爷说着，就从手里的提兜里，掏出一个饭盒，递给了齐枣。 ??齐枣定睛一看，险些就将饭盒给丢到了地上。 ??“拿住了。”余媛从后面走了上来，步伐稳的像是海豹似的。 ??“我拿住什么呀，这是一盒屎啊！”齐枣用三根指头抓着饭盒，整条胳膊都在抖，不是害怕或者恶心，纯粹是因为重。 ??满满一饭盒的黑色体，还有似真似假的味道，冲击着齐枣年轻而脆弱的灵魂。 ??“您拿大便过来，是为什么？”余媛代替齐枣问话。 ??老大爷满不在乎的道：“你们医院上次给我做的粪便不对，我给你们多装点?，免得你们再弄错。” ??齐枣难受的不行，转头问：“余医生，这个盒子，我先放哪里？” ??“没地方放，你先拿着吧。”余媛冷酷的回了一声，再看看透明饭盒里的粪便，缓缓道：“你这样拿来的大便，不符合检验标准的。” ??老大爷不在意的道：“你们上次那个医生都说可以的。我常年便秘，现场拉，我拉不出来。” ??“带过来也不是不行。”余媛点点头：“但您这里面的，不是一次的吧。” ??老大爷脸一红：“你怎么知道？” ??“颜色、硬度、含水都不一样。”余媛缓缓道。 ??“我这不是一次没弄够，所以又攒了几天。”老大爷说着，脸色看着和蔼了一些，道：“你这个医生看着挺机灵的，你给我测吧。” ??“行吧，您上次的检查报告带了没有。”余媛说着坐了下来，再对旁边已经傻掉的齐枣道：“你去送检吧，疑似ca。” ??齐枣一惊，顿时有些清醒过来，有些同情的看向老大爷，直到手里沉沉的饭盒，将她拉回了现实。 ??第886章 人文 ??在医院里，医生们往往并不太关心大便的软硬干稀，而是对它的颜色更在乎一点。 ??医生眼里的大便，通常是有七种颜色，与彩虹差不多。 ??正常的大便，就是黄色和褐色的，毫无新奇感，也不受群众关注，属于很少出现在询问中的普屎。出血的大便则有从鲜红到黑红的全谱系，其颜色越鲜艳，就意味着距离出口越近，反之，则意味着距离出口越远，所以，鲜红的大便往往提示痔疮等肛周出血，而暗红或黑红的大便往往提示消化道出血。 ??颜色最漂亮又安全的大便则是绿色的，通常来说，它代表着……代表着你菜吃太多了，或者消化太快了，以后吃的别那么健康就好了。 ??相比之下，黑色的大便提示便秘或其他胃肠疾病，可以说是平平无奇了。 ??而要说大家最不愿见到的大便颜色，应当是灰白色或陶土色，它往往意味着肠道阻塞，以至于胆汁无法进入，这也正是余媛在饭盒中看到的。再结合她在报告单上看到的内容，肠道癌的可能性是很大的。 ??“您叫薛桂仁是吗？今年66岁？”余媛再低头看了看老大爷的检查报告，习惯性的核对姓名年龄。 ??老大爷此时却是撇撇嘴，道：“薛桂仁是我弟，我叫薛桂孝。” ??余媛的眼角抽搐了?一下，问：“年龄呢？” ??“满算68了。”薛桂孝老大爷唏嘘了一下，像是聊天似的，道：“我这个年龄啊，身体有病是正常的，之前的检查啊，搞的兴师动众的，不是也不能确诊吗？我想着，你们也是从云华过来的医生吧，就再给我看看，县医院的技术是真不行……” ??余媛勉强笑了笑。她都能猜得到，县医院遇到老大爷这种疑似癌症的病人，肯定是要小心再小心的，不可能把话说的太满。毕竟，癌症的金标准就是活检，没做肠镜总归是有可能不是肠癌的。 ??换在大医院里面，大家说话还可以直接一点，县医院的“人文”性就很难讲了，对老人家过于委婉，也是有可能的。 ??余媛这么想着，又再指指检查单上的姓名年龄，道：“姓名和年龄是您弟弟的，但是您做的检查，对吗？” ??薛桂孝“恩”了一声，道：“我弟能报销，我都是用他的名字看病的。这么不影响么，我们这边都是这样子搞的，你们要是能行，我就多做两个检查，不能行的话，就少开几个，谁家钱都不是天上掉下来的，你说是吧。” ??“我们不能用别人名字做检查。”余媛给了一个略显僵硬的回答。 ??用别人的姓名和医保看病，这在三甲医院已经不太行得通了，但在制度不完善的乡镇医院尚有存在。尤其是那些医保额度用不完的乡镇医院，更是没有完善制度的动力。 ??薛桂孝不满意的哼了一声，道：“有什么区别嘛，检查都是检查的，钱你们也是拿到了，报销是我的事嘛。” ??“我们医院的领导有要求。”余媛并不真的解释医保费率和报销的问题，更不会扯什么风险等等。 ??薛桂孝反而听明白了一些：“现在的领导，也是咸吃萝卜淡操心，报销用的又不是他家的钱，管的还宽的很。” ??余媛掠过这个话题，再问：“之前的医院，没有要您留院观察吗？” ??“用不着，我好好的。”薛桂孝接着道：“而且，他们住院不能用我弟的名字，那我不能住啊，一天百十块钱的……” ??“这样，您稍等一下，我们看看这一次的检查的结果。”余媛说是这么说，其实对检查的结果已有预计。 ??薛桂孝被余媛安排到了窗边落座，又椅子有茶水，倒是基本满意，还评价一句：“你们这边的服务还可以的，所以说，人的个头外表都不重要，重要的是心灵美！” ??刚走到凌然跟前，准备报告一声的余媛，一脚踩在了左慈典的脚上，重重的一捻。 ??左慈典只觉得自己的脚，像是被猫脚垫给触到了，脸上不由露出了笑容，那满脸的褶子聚集起来，就好像黑山老妖下山恰饭似的。 ??“凌医生，这名患者之前检查过一次，疑似肠癌，是不是转给普外做个肠镜？”余媛还是遵循了原计划。肠癌是生存率比较高的癌症类型，手术做的及时做的好，再加上病人的运气够好的话，活过5年的概率还是很大的。 ??虽然急诊科也能自己做肠镜，但对疑似癌症的患者，余媛觉得还是应该交给普外去确诊。 ??凌然看了看报告，同意道：“可以。你想转给哪家的普外？” ??余媛不由一愣，现在的八寨乡分院，来的最多的医生就是普外科的，唯独没有云医的，那转给谁家，还真的要考虑一番。 ??余媛回头看了一眼坐在窗前的老头，暗叹一口气，再道：“病人家庭条件好像不太好，不如，我去问问哪家的普外能减免些费用，然后就转给哪家吧？” ??凌然吃着剥的一丝外膜都没有的柚子，点点头，道：“可以，但要先询问病人，左慈典打几个电话吧……” ??左慈典立即应了下来。 ??与此同时，系统也跳了出来： ??任务：治病救人 ??任务内容：救治薛桂孝并使之保持生活能力，有尊严的生活。 ??任务奖励：“左半结肠切除术”或“右半结肠切除术” ??凌然微微抬头，选择性的任务奖励，他倒是第一次遇到。 ??不过，与之相比，今次的任务，也是更加的意味深长。 ??“问问这位病人，他平时的生活来源是什么？”凌然依旧是说给左慈典。他本人并不擅长聊天和谈心，也不想尝试突破了。 ??左慈典这次没有立即答应，只小声道：“凌医生，涉及病人的日常生活的话，情况经常会变的很复杂的。” ??“恩？”凌然不解抬头。 ??“养人是很贵的，养一名病人可就更贵了。”左慈典猜得到凌然的部分想法，带着规劝的意思，小声道：“您想想看，一场手术做下来，手术费和围手术期的各种花销，咱们就算能减免大半，剩下的也不是小几万元能打住的，要是算上病人和家属的生活费，误工费，这可是一个无底洞。” ??凌然不置可否的道：“先问问看。” ??左慈典叹口气：“我就怕沾上了甩不脱，得，我问问吧。” ??“可以做手术的医生也多咨询几位。”凌然又多叮嘱了一句。 ??“得。”左慈典不再啰嗦，摇摇头，自去做事了。 ??第887章 大主任 ??“凌医生请我做手术吗？”普外的大主任凝视着面前皱的像是老菊花的脑袋，神情难明。 ??左慈典站在普外大主任对面，笑的满脸的褶子颤动：“是的，现在高度怀疑病人是右侧结肠癌，因为八寨乡的手术条件不太理想，凌医生考虑，是不是能转院到咱们云医的普外科。” ??“肠道手术不适合帅哥是吧。”普外大主任的笑点却是有点与众不同。 ??左慈典乖乖的陪笑。云医的普外也是精英科室的配置，虽然就全国性的名气来说，还比不上手外科的知名度，但普外原本就是大科室，大主任更是积威甚久。 ??普外的大主任笑够了，再问：“是你私下里找我的，还是凌医生让你找我的？” ??“凌医生。”左慈典给了一个简便的答案，他猜，这或许就是大主任想要的。 ??当然，将薛桂孝转回到云华普外，也确实是凌然的想法。 ??比医生的技术，比医院的条件，妥妥的还是云医的强。 ??尤其是云医普外科的大主任，如果他能亲自操刀的话，几乎就是完美选项了。 ??大主任不苟言笑的看着左慈典，只有嘴角的微微微笑。 ??他的情绪，还是比较复杂的。 ??一方面，普外的大主任并不是很熟悉异军突起的凌然，至少不像是他所认识的那些主任熟悉，所以，令其承认凌然，并不容易。 ??另一方面，当凌然派来左慈典，请云医普外的大主任给病人做手术的时候，大主任的心情，却是翻天似的快乐。 ??医生们互相之间，是经常介绍病人的。 ??尤其是不同科室之间的医生，介绍病人就是件再正常不过的事了。普外科将需要做心脏手术的病人送去心内或者心外，骨科将需要做肠道手术的病人送进骨科，泌尿科将为练神功而自宫的病人送进精神科，这都是最基础的转科操作。 ??但是，所有这些操作，都有一个前提，被转入的科室的医生，至少是会得到前任医生的认可的。 ??没有哪个医生会将自己的病人转入到不靠谱的科室或医生手里。 ??英国的布里斯托尔皇家医院事件可以作为此种行为的一个注脚。该医院的心脏外科，在小儿心脏手术方面的高死亡率，常年居高不下，而在英国记者于92年曝光此事之前，周围的医院和医生们，早都开始有意识的避开这家医院和它的心脏外科了。 ??大主任从来没想过，会有病人从凌然手里转给他。 ??尽管只是肠道手术，是凌然从来都不做的肠道手术，但是，这条消息，仍然让普外大主任满面是光。 ??毕竟，凌然最擅长的，就是普外最尖端的肝切除手术了。 ??“主任，您这边愿意接手病人吗？”左慈典又催问了一句。 ??“愿意……支援八寨乡，本来就不是你们急诊中心一个部门的事么。我们普外能帮得上点忙，这是最好了。”大主任答应了下来，又问：“凌医生参与手术吗？” ??“不参与。”左慈典给予了肯定的回答。