大医凌然 第25节
??周医生笑道：“主任难得表扬人，论文给我观摩观摩？” ??“是该给你观摩一下，你都做主治几年了，才写了几篇文章？”霍主任对周同志就没什么好脸色了，主治医生是科室的中坚力量，能躲懒就多懒的周医生自然免不了被训。 ??周医生却有唾面自干的精神，或许是习惯被主任训了，不以为意的拿起凌然的论文大纲阅读，还边看边摇头晃脑的。 ??主治赵乐意听到这边的动静，连忙凑过来，观察一番后，对凌然道：“可以啊，没进医院呢，就写论文了。” ??比起长相略丑的周医生，主治赵乐意的外形更对得起白大褂了。他最大的特点是长的白净，皮肤嫩滑有水分，体型也较为瘦削，勉强有点小奶狗的意思。 ??而在科室内部的生活中，赵乐意同志也很有小奶狗精神，抢食抢的比较凶。他平日都要与同级医生竞争，升做主治医师以后，对于下级医生自然更苛刻一些，此时望着凌然的目光，也很有压迫性。 ??“凌然，你这篇论文是以主任主刀的手术为案例的，应该把主任加上吧。”赵乐意瞬间挑出了毛病。 ??“赵医生想挂名？”凌然并不善于处理人际关系，这反而让他很容易看出他人的直接动机。 ??霍从军已经是急诊科的大主任了，不会在意一篇小论文的挂名，倒是赵乐意听着sci，更容易眼馋。 ??赵乐意没想到凌然如此不委婉，连忙解释：“我挂不挂名的都无所谓的，我就是觉得，主任是案例的主刀医生……” ??“论文都没写出来呢，用不着现在讨论这些。”霍从军一句话解围，转口道：“小赵，你现在也年轻着呢，赶下个月，也给我一篇论文大纲。” ??赵乐意“啊”的一声，忙道：“主任，我最近排班特别多。” ??“排班多好啊，有病人就收病人，没病人的时间，正好在医院里安心做点东西出来。” ??赵乐意哭笑不得：“咱们急诊科，有没病人的时间吗？” ??霍从军道：“你处理的快一点，省出来的时间，就是没病人的时间。” ??赵乐意小声嘀咕：“处理的快了，急救中心也能送来更多的病人。” ??“那你就要做的比急救中心更快！我们当年在军队的时候，难道责怪敌人制造的伤员太多？还是指责战友送来的伤员太多？”霍从军的强势溢于言表。 ??赵乐意心说，您也没参加啥战争啊。 ??但是，这个话说出来就是找死了，霍主任可是以军医身份自豪四十年了。 ??“行了，都收拾好东西，查房。” ??霍从军觉得闲话说够了，一声令下，办公室的医生就全都行动了起来，如同秩序井然的狩猎队。 ??待到出门的时候，医生们已经自觉的形成了主任在前，副主任们在侧，主治们在后，住院医缀后的纺锤体。 ??凌然与其他实习生们则抱着病历，跟在住医院们的身后。 ??这是高年资医生出风头，低年级医生被考教的时刻。 ??当然，最是眉飞色舞的永远是亲爱的主任。 ??在任何一间病房中，他都是绝对的主角。 ??阶级森严的医院，每时每刻都在强调秩序，纯粹的秩序，井然如同那白色的制服。 ??第35章 单项技能书 ??云华医院的急诊科，独享一栋小楼，并与住院大楼相连。 ??霍从军顺着留观室1号，留观室2号的顺序，慢悠悠的巡视，一边听取管床住院医的报告，一边给出意见或治疗方案。 ??时不时的，霍从军还会拉开病人的纱布，看看伤口的愈合状态。 ??云华医院的急诊科，已经有点小内科小外科的架势了。 ??留观室内的床位基本全满，也就是这种状态下，医生们才会相对积极的转诊病人。 ??“你缝的？”霍从军又取起一张腰部的纱布，转头问凌然。 ??“是。患者28岁，在建筑工地被钢筋戳伤，做了清创缝合……”凌然背诵般的说了半分钟。 ??查房就是这样子，主任和负责诊疗组的副主任是很少亲自接触病人的，更不像是普通人想象的那样，全面的了解病人的前前后后。负责一切琐碎工作的都是住院医和低年资主治。 ??而像是凌然这样的实习生，如果参与了治疗的话，也必须承担相应的细碎工作，并在查房的过程中，向上级医生说明。 ??简而言之，就是低年资医生的时间更值得浪费，而高年资医生可以将精力集中到单纯的诊疗中去，对外科医生来说，就是手术由高年资医生来完成，术前和预后全是低年资医生的事了。 ??当然，若是出现医患纠纷，也是低年资医生挡枪先。 ??霍从军同样不会去看病历，眯着眼听过，就算是了解情况了，再用手压压患者的尾椎骨，问：“有什么感觉？” ??“没感觉。”患者是个年轻的农民工，还是第一次住院，见到一群医生，很有些担心。 ??霍从军“恩”的一声，又在旁边压了两下，问：“现在呢？” ??“没感觉。”他说着瞅着霍从军的表情，低声问：“应该有感觉吗？” ??“没感觉是好事。”霍从军和颜悦色的笑一笑。从他的角度来说，病人的预后好，他也更舒心，因此特意解释道：“这个部位受伤，再局麻之后，病人经常会有酸胀，压痛的感觉，有些时候，还会腰部无力，腰肢酸痛，从而影响生活和劳动。” ??霍从军又压了病人尾椎骨两下，道：“你现在没有痛感和酸胀……” ??“没有，一点都没有。”年轻的农民工坚强的点头，旁边的家属露出欣慰的笑容。 ??霍从军“恩”的一声，道：“那说明清创和缝合做的比较好，恢复的也快，是好事。” ??“太好了，谢谢医生，谢谢。”患者和家属齐欢颜，场面和谐友爱。 ??与此同时，凌然也听到了熟悉的系统提示音： ??新成就：病人的衷心感谢 ??成就说明：病人的衷心感谢是对医生的最大褒奖 ??奖励：初级宝箱 ??凌然却是不禁有些感慨，他做了这么多例清创，仅仅得到了两次“衷心感谢”，全都是经过了霍从军认证的病例。 ??或许是因为，病人并不知道自己受到的医疗是否最佳，只能自霍从军这种主任医师口中得到信息以判断。 ??又或者，病人也需要旁人的分析，才能全身心的感谢？ ??凌然想的有些深入，表情略显冷峻，在其他人眼中，就有些高傲感了。 ??周医生挺喜欢凌然的，咳咳两声，道：“小凌的缝合做的确实不错。” ??他是资深主治，又有一定的背景，霍从军听到了就点点头，认可道：“凌然的缝合，确实做的可以。” ??“是咱们科需要的人才啊。”周医生微笑道。 ??当着许多人的面，霍从军只是“恩”的一声，并没有就此话题发言。 ??每年来来往往的实习生，牵扯到的最大问题，就是留院名额。 ??不止实习生们盯着，医院的头头脑脑们也都盯着，霍从军虽然想留下凌然这种有天赋的实习生，但在没有确实的把握之前，他是不会当众说出来的。 ??这是典型的敏感话题。 ??即使如此，凌然一时之间也成为了众人关注的焦点。 ??尤其是站在队伍后方的实习生们，更是五味陈杂。 ??现如今，本科生留院已是相当困难了。 ??就云华医院的条件，理论上完全可以将硬条件提高到博士生了，仍然留着本科生入院的通道，表面号称不拘一格降人才，实际上就是给关系户准备的。 ??当然，霍主任若是以主任和院务委员的身份，想办法留下没有背景的凌然，那他自然会被看做是凌然的背景。 ??凌然默默的回到了队伍后方。 ??他目前是没有管床资格的，因此，他经手的病人就会被插入到其他住院医的空床上去，查房的时候，遇到了就上来汇报，汇报完了就归位。 ??“把箱子打开吧。”凌然现在已经知道，宝箱里开出来的东西，其他人是看不到的，呼叫系统的时候也就越来越随意了。 ??“打开初级宝箱。”系统应了一声。 ??凌然眼前，立即出现了一幅开箱的动画演示。 ??白色的小箱子缓缓的打开锁扣，箱盖翻起，洒出灿烂的光芒，一只精力药剂…… ??咦？ ??凌然突然顿住了步子。 ??“这次不是精力药剂了？”凌然欣然看到，竟是一本书在光芒中颤动。 ??“这次不是精力药剂。”系统的回答生硬的就像是为了骗稿费似的。 ??“打开打开。”自从对系统做过图灵测试以后，凌然的态度就很直接了。 ??反正是没啥感情的系统，客气是没有意义的。 ??至于说系统能否骗过图灵测试？当然是有可能的，但在这种情况下，凌然又能如何呢？ ??还不是只能装糊涂。 ??系统没再说话，只是将银光闪闪的技能书翻开，只见一排小字，自扉页闪出： ??单项技能书，获得分支技能——tang缝合法（大师级） ??介绍：1992年由中国南@通大学教授汤锦波提出的多组腱内缝合法，有双组和三组等形式，首次在理论上突破了鼻祖本奈尔的束缚，解决了ii区屈肌腱难题，被誉为tang缝合法。 ??功能：屈指肌腱缝合法用于修复手指屈肌腱断裂，（大师级）优良率可达85%，并降低黏连几率。 ??第36章 合理分配 ??“这是，专门用来缝合肌腱的技术？”凌然抬起自己的手，看着中间部分，回味着大脑充斥着大量知识的感觉，默默道：“是专门用来缝合屈肌腱的技术。” ??“是的。”系统回答了一句。 ??凌然暗自评估着单项技能书的价值。 ??别看屈肌腱只是手部诸多组织之一，但它的损伤恢复却是最难的。换言之，屈肌腱的缝合，是手外科的手术中，最困难的一种。 ??而对医生来说，掌握这样一项技术，基本已经够吃够喝了。 ??“这是逼着我去手外科吗？”凌然目前的技能树，主要集中在缝合方面，再加一个徒手止血的技术，完全可以在手外科很好的活下去了。 ??越是大医院的精英科室，对医生的技术深度的要求就越高，广度的要求就越低。 ??凌然甚至可以只做屈肌腱的缝合这么一项手术，就在云华医院的手外科混的风生水起，大师级的tang缝合，就算达不到汤锦波的水平，也足够在云华挂起一面招牌了，到时候他别的什么都不管，每天缝合屈肌腱断裂的病人就好了……